
اگرچه معمولا افراد تصور میکنند که فقط افراد میانسال یا سالخورده به فشار خون بالا مبتلا میشوند، ایجاد این بیماری در نوجوانان، کودکان و حتی نوزادان نیز ممکن است.
معمولا به دلیل یک بیماری زمینهای دیگر مانند بیماری قلبی یا کلیوی ایجاد میشود. بنابراین بهعنوان فشار خون بالا ثانویه شناخته میشود و پس از برطرف شدن شرایط پزشکی، فشار خون معمولا به حالت طبیعی برمیگردد. فشار خون ثانویه نیز ممکن است به دلیل شرایط زیر ایجاد شود:
ـ پرکاری تیروئید
ـ اختلال آدرنال
ـ مشکلات خواب، بهویژه آپنه خواب
ـ تنگی شریان کلیوی
برخی از داروها میتوانند فشار خون را افزایش دهند، اما در صورت قطع دارو، فشار خون معمولا به حالت طبیعی برمیگردد.
در بعضی موارد، پزشک نمیتواند علت پرفشاری خون را تشخیص دهد، در این حالت از این بیماری بهعنوان فشار خون بالا یا اصلی یاد میشود. عوامل مختلفی که در ایجاد فشار خون اولیه نقش دارند عبارتند از:
ـ اضافه وزن یا چاقی
ـ سابقه خانوادگی فشار خون بالا
ـ کلسترول بالا و تریگلیسیرید
ـ دیابت نوع 2 یا افزایش قند خون ناشتا
عوارض
کودکان مبتلا به فشار خون بالا اغلب خوابآلود هستند و هنگام خواب تنفس غیرعادی دارند، بهخصوص اگر کودک دارای اضافه وزن باشد. اگر فشار خون بالا تا بزرگسالی ادامه یابد، فرد در معرض خطر بیماری کلیوی، سکته، حمله قلبی و نارسایی قلبی است.
آزمایش و تشخیص
اندازهگیری فشار برای تشخیص فشار خون کافی نیست. برای تشخیص، کودک باید حداقل در سه بار مراجعه به پزشک قرائت غیرطبیعی داشته باشد و در حین ویزیت، ممکن است چندین بار اندازهگیری انجام شود تا از صحت آن اطمینان حاصل شود.
فشار خون «طبیعی» در نظر گرفته میشود نسبی است و به جنس، سن و قد کودک بستگی دارد. اگر فشار خون بالا تشخیص داده شود، باید تقریبا هر شش ماه کودک بررسی شود. پزشک همچنین ممکن است آزمایشهای زیر را برای بررسی سایر شرایط زمینهای که ممکن است مشکل ایجاد کنند انجام دهد:
ـ اکوکاردیوگرام برای بررسی جریان خون از طریق قلب
ـ سونوگرافی برای ارزیابی کلیهها
ـ آزمایش خون برای بررسی تعداد سلولهای خونی، گلوکز خون و عملکرد کلیهها
ـ تجزیه و تحلیل ادرار
درمان
فشار خون بالا در کودکان بهطور کلی با ایجاد تغییر در سبک زندگی مانند ورزش منظم، داشتن رژیم غذایی مفید برای قلب و حفظ وزن سالم کنترل میشود. اگر این اقدامات بهتنهایی برای حل مشکل کافی نباشد، ممکن است نیاز به تجویز دارو باشد.