مشکلات شایع نوزادان نارس

بسیاری از اندام‌‌های جنین قبل از هفته 34 بارداری از نظر عملکردی تکامل نیافته‌اند، پس اگر نوزاد قبل از این زمان متولد شود، مشکلات زیادی ایجاد می‌شود.

یک متخصص اطفال گفت: در نوزادان نارس مشکلات زیادی وجود دارند که باید مورد توجه قرار گیرند. در نوزادان نارس مشکل اصلی تکامل‌نیافته بودن ریه‎هاست.

دکتر شیوا رفعتی ادامه داد: مشکل بعدی در شبکیه چشم نوزادانی است که به‌دلیل مشکل تنفسی تحت درمان با اکسیژن بوده‌اند. معمولا در بیمارستان به والدین توصیه می‌شود نوزاد را در زمان مقرر به متخصص چشم ارجاع دهند. نوزاد از نظر کم‌خونی نیز باید در یک ماهگی بررسی شود. برای نوزادان از همان روزهای اول اسیدفولیک و ویتامین‌E تجویز می‌شود. وقتی وزن نوزاد به 2 برابر وزن هنگام تولد رسید، خوراندن قطره آهن آغاز خواهد شد.

این متخصص در ارتباط با خون‌گیری از نوزادان نارس گفت: برای بعضی نوزادان نارس که مدت طولانی نیاز به خون‌گیری دارند، وسیله‌ای به نام کاتتر در بندناف قرار می‌دهند. چنین نوزادانی بیشتر در معرض فشار خون بالا یا افت فشار‌خون هستند. به همین دلیل باید فشار‌خونشان تا مدتی بعد از خروج کاتتر اندازه گرفته شود.
وی گفت: در این نوزادان زردی و احتمال عفونت به‌دلیل نارس بودن سیستم ایمنی بیشتر است. از علائم عفونت در نوزادان نارس، تب یا افت درجه حرارت، شیر نخوردن، بی‌حالی و وقفه تنفسی است. ریفلاکس یا برگشت محتویات معده در نوزادان نارس بیشتر است. در این نوزادان احتمال برگشت غذا به ریه زیاد است. این موضوع در همه نوزادان جدی است زیرا ورود غذا به ریه باعث عفونت در ریه و مرگ نوزاد خواهد شد.
*‌ نوزادان نارس شاید نتوانند به خوبی پستان مادر را به دهان بگیرند. بنابراین لازم است مدت شیردهی به آن‌ها طولانی‌تر باشد. نوزاد باید هنگام مکیدن شیر مادر زاویه 45 درجه با مادر داشته باشد و بعد از اتمام شیردهی به آرامی روی شانه مادر قرار گیرد تا هوای معده خالی شود. احتمال افت قند‌‌خون ناگهانی در نوزادان زیاد است ولی با دادن شیر مادر به‌طور مکرر می‌توان جلوی این عارضه را گرفت.

این متخصص و عضو هیأت‌علمی دانشگاه علوم‌پزشکی شاهد در پایان خاطر نشان کرد: بدن نوزادان نارس قادر به تنظیم درجه حرارت نیست، پس مادر باید توجه کند نوزاد را در معرض مستقیم تابش نور آفتاب یا کنار شوفاژ قرار ندهد. درجه حرارت مناسب محیط برای این نوزادان 25 تا 26 درجه سانتی‌گراد است. نکته دیگر این‌که به‌دلیل احتمال دررفتگی لگن در این نوزادان بهتر است در 2 ماهگی سونوگرافی از ناحیه لگن انجام شود. همه نوزادان باید 48 ساعت بعد از ترخیص ویزیت شوند.