به نقل از تبیان، یائسگی زمانی است که یک خانم دیگر پریود نمیشود و فشارخون شریانی نیز به بالا بودن فشار خون در شریانها گفته میشود. بهطور کلی، یائسگی در حدود پنجاه سالگی روی میدهد و این اتفاق میتواند ریسک عوارض قلبی عروقی را بالا ببرد.
در مرحله یائسگی در بدن خانمها یکسری
از تغییرات هورمونی رخ میدهد که بر بدن اثر میگذارند. یائسگی و فشار خون بالا به
دلایل گوناگونی که به آنها خواهیم پرداخت به هم مرتبط هستند.
متأسفانه در خیلی از موارد، پزشکان فشارخون بالا در زنان یائسه را دیر تشخیص میدهند.
دلیل آن نیز برخی از علائم یائسگی است که میتواند فشارخون بالا را پنهان نگه
دارد.
چه اتفاقی میافتد؟
یائسگی زمانی تشخیص داده میشود که یک
خانم دوازده ماه را بدون یک سیکل نرمال قاعدگی طی کند. این اتفاق میتواند بین 40
تا 50 سالگی رخ بدهد، اما طبق آمار، یائسگی معمولا از سن 51 سالگی شروع میشود.
مرحله یائسگی شامل کاهشی در میزان تراکم هورمونهای تولیدمثل میشود. تخمدانها با
افزایش سن، استروژن و پروژسترون کمتری تولید میکنند، تا زمانی که دیگر قدرت
باروری خود را از دست میدهند.
خیلی از خانمهای میانسال آگاه نیستند که دچار فشارخون بالا هستند. دلیلش هم این است که بعضی از علائم این عارضه با علائم یائسگی اشتباه گرفته میشوند. مثلا خستگی، سردرد، اختلالات خواب و حتی تپش قلب، هم در یائسگی و هم در فشارخون بالا وجود دارند.
این هورمونها در فرایندهای دیگر بدن نیز نقش دارند، مثلا در
متابولیسم. این هورمونها به تنظیم وزن، لیپیدها و مقاومت به انسولین نیز کمک میکنند.
یائسگی بهتدریج شروع میشود و در درون خود تحولاتی دارد. یائسگی با علائم زیادی
همراه است، مثلا گُرگرفتگیها، افزایش وزن و مشکلات خواب. همه اینها میتوانند
عوارض دیگر را مخفی کنند.
مسئله اینجاست که در بیشتر خانمها، بیماریهای قلبی دیرتر از آقایان شروع میشود.
علت هم این است که استروژن از این جهت نقش محافظتکنندگی دارد.
ارتباط بین یائسگی و فشارخون بالا
یائسگی و فشارخون بالا با هم مرتبط اند. این طبیعی است که
فشارخون بعد از توقف سیکل قاعدگی افزایش پیدا کند. فاکتورهای زیادی وجود دارند که
در این ارتباط دخیلاند. اول، افت استروژن میتواند یک علت مستقیم باشد، ضمنا
افزایش توده بدنی که در یائسگی روی میدهد هم عامل مؤثر دیگری است.
خیلی از خانمهای میانسال آگاه نیستند که دچار فشارخون بالا هستند. دلیلش هم این
است که بعضی از علائم این عارضه با علائم یائسگی اشتباه گرفته میشوند. مثلا
خستگی، سردرد، اختلالات خواب و حتی تپش قلب، هم در یائسگی و هم در فشارخون بالا
وجود دارند. به همین دلیل خانمها به اشتباه تصور میکنند یائسگی عامل این علامتهاست
در حالی که همیشه هم اینطور نیست.
این اشتباه میتواند بسیار خطرناک باشد. فشارخون شریانی ممکن است تشخیص داده نشود
و در نتیجه درمان در پیش گرفته نشود. بنابراین ریسک بیماری قلبی در زنان سنین
بالا، افزایش چشمگیری دارد.
تغییرات یائسگی که میتوانند فشارخون را افزایش دهند
همان طور که گفتیم، تعدادی از تغییرات مهم هورمونی در یائسگی
رخ میدهند. افت استروژن با افزایش وزن ارتباط دارد و همین میتواند عدد فشارخون
را بالا ببرد.
همچنین یک خانم یائسه در معرض ابتلا به مقاومت به انسولین است. یعنی سلولهای بدن
او نمیتوانند از هورمون انسولین برای جذب گلوکز از خون خوب عمل کنند. در نتیجه
ریسک ابتلا به دیابت افزایش مییابد.
ضمنا سطح لیپید خون نیز در دوران یائسگی افزایش پیدا میکند. ازاینرو احتمال وقوع
سندرم متابولیک نیز به میزان قابل توجهی بالا میرود. این سندرم شامل افزایش کلسترول
و تریگلیسرید خون، دیابت نوع دوم، فشارخون بالا و افزایش ریسک بیماریهای قلبی و
عروقی میشود.
یائسگی و تصلبشرایین
زنانی که علائم معمول یائسگی را تجربه
میکنند، مثلا گُرگرفتکی و تعریق شبانه، بیشتر در معرض تصلب شرایین سابکلینیکال
(بیعلامت) هستند. در واقع دانشمندان تخمین میزنند که ریسک تصلب شرایین در خانمهایی
که این علامتها را دارند 50 درصد بیشتر است.
تصلب شرایین سابکلینیکال به تنگی و سفتی خفیف شریانها گفته میشود. این تنگی و
سفتی حتی اگر علامت بارزی ایجاد نکند، ریسک مشکلات قلبی را افزایش میدهد. درد
قفسه سینه، تنگی نفس یا تپش قلب بهخودیخود از علائم یائسگی نیستند. بنابراین اگر
این علامتها را دارید باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.
جایگزینهای هورمونی
درمان جایگزینی هورمون طی یائسگی نیز با فشارخون بالا ارتباط
دارد. این درمان شامل تجویز هورمونهایی برای خانمها میشود که علائم جدی و شدید
یائسگی را دارند.
راههای مختلفی برای درمان علائم یائسگی وجود دارد که هرکدام میزان تأثیرگذاری و
بیخطر بودن خود را دارند. مثلا درمان خشکی واژینال با داروهای موضعی، بیضررتر
است زیرا اثر سیستمیک ندارد. اما هورمون درمانی سیستمیک در زنان زیر 60 سال با
خطراتی همراه است. این درمان میتواند ریسک ترومبوآمبولیسم وریدی را افزایش دهد؛
عارضهای که در آن لختههای خون تشکیل شده و سپس تخریب شده، در وریدها حرکت میکنند.
بنابراین درمانهایی که با هورمون انجام میشوند هرچند احتمال بیماریهای قلبی و
عروقی را کاهش میدهند اما باید با احتیاط به کار برده شوند و خیلی مهم است که پیش
از شروع درمان با هورمون، تستهای غربالگری لازم انجام شوند.
البته درمان جایگزینی هورمون در یائسگی، یک نسخه جادویی نیست و به همه خانمها
توصیه نمیشود.
پیشگیری
اقداماتی وجود دارند که کمک میکنند
ریسک فشارخون بالا در یائسگی کنترل شود و همه این اقدامات در مجموع به یک سبک
زندگی سالم ختم میشوند.
اولین کاری که باید بکنید این است که وزنتان را در حد سالمی نگه دارید. همان طور
که گفتیم با رسیدن به یائسگی احتمالا وزن اضافه میکنید، به همین دلیل ورزش منظم
از ضروریات است. هدفتان باید هفتهای سه تا پنج بار ورزش با شدت متوسط باشد.
رژیم غذایی مؤلفه بسیار مهم دیگری است که باید به آن توجه کنید. خیلی مهم است
غذاهای سالمی مانند انواع میوه و سبزی زیاد بخورید و از مصرف غذاهای پُر از چربیهای
اشباع و غذاهای زیاد فرآوری شده پرهیز کنید. همچنین توصیه میکنیم از میزان نمک در
رژیم غذاییتان بکاهید.
همچنین باید میزان استرس خود را کنترل کنید. فعالیتهایی مانند ورزشهای سبک و
تمرکز فکر میتوانند به کاهش استرس کمک کنند.
یائسگی مرحلهای در زندگی یک خانم است که شامل تغییرات زیادی میشود. شما نباید
علائمی که میتوانند ناشی از مشکلات قلبی باشند را با علائم یائسگی اشتباه بگیرید.